Puntades o grapes Les puntades i les grapes s’utilitzen per tancar incisions quirúrgiques i ferides. Dit això, cadascun té avantatges i limitacions específics que els fan més o menys adequats per a determinades situacions.
Les puntades són fils de seda, niló o polipropilè (prolè) que es cusen a través de la pell per unir la ferida. En general, el pacient portarà punts durant un cert nombre de dies, fins que la ferida hagi cicatritzat prou per treure-les. No obstant això, en alguns casos, els metges utilitzaran punts absorbibles que el cos es trenca amb el pas del temps. Les sutures absorbibles solen formar part d’un tancament de ferides més complexes i de múltiples capes, que requereixen la necessitat de ser absorbides ja que estan enterrades en un nivell de teixit més profund. Aquests punts solen derivar-se de productes animals processats especialment o de materials sintètics de polímers, com ara polidioxanona (PDS), poligliconat (Maxon), àcid poliglicolic (Dexon) o àcid polilàctic (Vicryl).
Constituïts de metall, les grapes solen ser necessàries per tancar laceracions profundes, que no són adequades per a puntades normals. Normalment formades per acer inoxidable o titani, també es poden fabricar amb materials com níquel, crom, plàstic o ferro. També poden ser corbes, rectes o circulars i generalment s’utilitzen durant procediments que s’han de realitzar ràpidament o en zones del cos difícils de cosir. Es poden utilitzar grapes a l’abdomen, cames, braços, cuir cabellut o esquena; no obstant això, no s’han d’utilitzar al coll, als peus ni a la cara.
Puntades o grapes: els avantatges de cadascun
Tot i que difereixen de moltes maneres, les grapes i els punts de sutura són cosmèticament equivalents quan es tracta de cicatrius. Normalment, un metge determinarà l’elecció de materials i tècniques en funció de les seves experiències i preferències. En la majoria dels casos, les grapes són més fàcils d’eliminar i permeten un tancament ràpid de la ferida amb una inflamació mínima. Dit això, les grapes requereixen una eina especial per treure-les, mentre que les puntades requereixen unes tisores senzilles. Les grapes també solen requerir dos professionals sanitaris: un per alinear la pell mitjançant un pinça i un per aplicar les grapes. D’altra banda, normalment només es necessita un professional sanitari per tancar una ferida amb punts de sutura.
En general, les grapes ofereixen alguns avantatges sobre les puntades, com ara:
Col·locació ràpida: la grapada és aproximadament tres o quatre vegades més ràpida que la sutura tradicional.
Menys infeccions: la grapada s’associa amb una menor reacció tisular i un menor risc d’infecció en comparació amb les puntades.
A l’inconvenient, les grapes són més cares que les puntades. També pot ser una mica difícil alinear les vores d’una ferida per grapar i alguns pacients poden tenir respostes psicològiques adverses a la idea de grapar.
Quan buscar atenció mèdica
La majoria de les laceracions es beneficien de tancar-se amb grapes o punts de sutura, sobretot si la ferida supera la meitat de la polzada de longitud. A més de reduir la probabilitat d’infecció, el tractament pot restablir l’aspecte, aturar el sagnat i restablir la funció normal.