S'ha informat que almenys el 80% de tots els procediments quirúrgics realitzats inclouen unitats d'electroquirurgia (UES). S’utilitza per tallar o coagular teixits mitjançant corrent elèctric a diferents tensions i corrents. Com passa amb qualsevol procediment invasiu, és obligatori un entrenament adequat en mètodes de seguretat per evitar lesions als pacients o a l’equip quirúrgic.
El desconeixement dels possibles perills inherents a l’ús de tècniques electroquirúrgiques pot augmentar les possibilitats de danys. En l’avaluació de riscos, el personal ha d’identificar els perills i els pacients que estan potencialment en perill.
S'ha informat que la simple dessecació amb un ESU suposa un risc mínim per a un pacient amb marcapassos saludable, especialment quan es presta atenció a la història del pacient, a una connexió a terra adequada i a un control atent. D'altra banda, van recomanar evitar l'ús de corrent de tall per a aquests pacients. El generador d’electrocirurgia pot interferir amb l’efecte dels dispositius electromèdics, ja sigui fent que entri en un mode asíncron o bé bloquegi el seu efecte sobre el cos del pacient.
L’electrocirurgia monopolar fa passar el corrent per la major part del cos del pacient fins a la placa situada en un altre lloc. Com que la densitat de corrent disminueix ràpidament, només crea una incisió o es coagula al lloc quirúrgic. L’electrocirurgia bipolar es considera més segura per als pacients amb marcapassos in situ. Aquesta tècnica utilitza un parell d’elèctrodes semblants a pinces per passar el corrent d’un punt a un altre a través d’una via directa.
Seguir les recomanacions del fabricant del marcapassos és fonamental per a la seguretat del pacient. L'elèctrode dispersiu s'ha d'aplicar estretament al lloc quirúrgic, però distal al lloc del marcapassos. L’ESU no s’ha d’activar a una velocitat similar a la freqüència cardíaca del pacient. A més, s’ha de controlar en tot moment l’ECG del pacient.
El personal quirúrgic hauria de tenir una comprensió completa de la seguretat electroquirúrgica abans d’ajudar en els procediments que utilitzen aquests mètodes. Tot i que és fonamental familiaritzar-se amb les implicacions per als pacients amb marcapassos, és essencial per a l’equip quirúrgic tenir un coneixement més ampli sobre el funcionament de l’equip.
L’electrocirurgia és una tècnica quirúrgica fonamental. Amb una formació adequada en tècniques de seguretat electroquirúrgica, els beneficis per als pacients superen els possibles riscos. La unitat d’electrocirurgia és una eina útil per fer incisions, per a la coagulació i per tractar lesions cutànies benignes i malignes.
A càrrec de Bovie