Per què Cautery:
L'ús de la cautxú es remunta a l'època prehistòrica en què s'utilitzaven pedres calentes per aturar el sagnat. Tot i així, en els temps moderns, la cauteria és primordial, i un element absolutament essencial per tenir en la majoria dels procediments oftalmològics.
L'hemostàsia continua sent el paper més important de la cauteria. Sense hemostàsia, correm el risc de sagnats que condueixen al pitjor dels casos d'hematoma retrobulbar i ceguesa. L'hemostàsia permet un resultat més segur i favorable. Però a més de l'hemostàsia, la cauteria es pot utilitzar per a altres propòsits. L'utilitzem habitualment en oftalmologia per induir l'estenosi punxada en pacients amb ulls secs. L'utilitzem per tancar incisions conjuntivals. L'utilitzem com a marcador quirúrgic.
Què has de saber:
La calor es genera a través d'un corrent elèctric i flueix a una punta metàl·lica per coagular els vasos sanguinis i aturar el sagnat. L'electrocauteria es presenta en forma de monopolar o bipolar. Amb l'electrocauteria monopolar, el corrent s'aplica a través d'un elèctrode actiu de mà i viatja de nou al generador a través d'un elèctrode inactiu unit al pacient (el coixinet de terra), de manera que el pacient forma part del circuit elèctric. L'elèctrode inactiu es col·loca normalment en una gran àrea del cos per evitar la conducció de calor.
Amb l'electrocauteria bipolar, el corrent es passa entre una punta de força a l'altra, i una quantitat limitada de teixit es cauteritza entremig. El corrent es propaga més amb electrocauteria monopolar, hi ha més danys tissulars, i la recuperació del teixit triga una mica més. La cauteria bipolar permet un lliurament més precís de la calor. Els danys tèrmics laterals són més grans amb cautxú unipolar que la cautxú bipolar.
Per aquestes raons, utilitzo la cauteria bipolar amb més freqüència, però molts utilitzen la cauteria monopolar perquè aquest mètode tendeix a disminuir el temps quirúrgic amb la capacitat de tallar i coagular amb el mateix instrument.