Els punts i les grapes s'utilitzen per tancar incisions quirúrgiques i ferides. Amb això, cadascuna té beneficis i limitacions específiques que els fan més –o menys– adequats per a determinades situacions.
Comprendre els punts
Els punts són fils de seda, niló o polipropilè (prolene) que es cusen a través de la pell per unir una ferida. Generalment, el pacient portarà punts durant un cert nombre de dies, fins que la ferida s'hagi curat prou com per treure'ls. En alguns casos, però, els metges utilitzaran punts absorbibles, que el cos es descompon amb el temps. Les sutures absorbibles solen formar part d'un tancament de ferides de múltiples capes més complexes, que requereixen la necessitat de ser absorbides ja que estan enterrades en un nivell tissular més profund. Aquests punts solen derivar-se de productes animals especialment processats o materials polímers sintètics, com la polidioxianona (PDS), el poliglicat (Maxon), l'àcid poliglicòlic (Dexon) o l'àcid polilàctic (Vicryl).
Comprendre les grapes
Compostes de metall, les grapes solen ser necessàries per tancar laceracions profundes, que no són adequades per a punts ordinaris. Normalment compostes d'acer inoxidable o titani, també es poden fabricar a partir de materials com el níquel, el crom, el plàstic o el ferro. També poden ser corbes, rectes o circulars i generalment s'utilitzen durant procediments que s'han de realitzar ràpidament, o en zones del cos difícils de cosir. Les grapes es poden utilitzar a l'abdomen, les cames, els braços, el cuir cabellut o l'esquena; no obstant això, no s'han d'utilitzar al coll, als peus o a la cara.
Punts de sutura o grapes: els avantatges de cada un
Encara que difereixen de moltes maneres, les grapes i els punts són cosmèticament equivalents quan es tracta de cicatrius. Normalment, un metge determinarà l'elecció dels materials i la tècnica en funció de les seves experiències i preferències. En la majoria dels casos, les grapes són més fàcils d'extreure i permeten un tancament ràpid de ferides amb una inflamació mínima. Dit això, les grapes requereixen una eina especial per a l'eliminació, mentre que els punts requereixen un simple parell de tisores. Les grapes també requereixen generalment dos professionals de la salut: un per alinear la pell amb una fòrceps i un altre per aplicar les grapes. D'altra banda, normalment només es necessita un professional sanitari per tancar una ferida amb punts de sutura.
En general, les grapes ofereixen alguns avantatges sobre els punts, incloent:
Col·locació ràpida: La col·locació ràpida: l'estapa és aproximadament tres o quatre vegades més ràpida que la sutura tradicional.
Menys infeccions: l'apunyalament s'associa amb una reacció tissular inferior i un menor risc d'infecció en comparació amb els punts.
A l'inconvenient, les grapes són més cares que els punts. També pot ser una mica difícil alinear les vores d'una ferida per apuntar-se, i alguns pacients poden tenir respostes psicològiques adverses a la idea d'apunyalament.
Quan buscar atenció mèdica
La majoria de laceracions es beneficien d'estar tancades amb grapes o punts de sutura, especialment si la ferida supera la mitja polzada de longitud. A més de reduir la probabilitat d'infecció, el tractament pot restaurar l'aparença, aturar el sagnat i restablir la funció normal.